專題文章：【失智症預防】如何辨識早期認知障礙症前兆？給照顧者的貼心守護指南

專題文章：【失智症預防】如何辨識早期認知障礙症前兆？給照顧者的貼心守護指南

「媽媽最近總是不記得鑰匙放哪裡，是不是年紀大、健忘而已？」

「爸爸以前性情溫和，最近卻突然變得疑神疑鬼，甚至動不動就發脾氣……」

在許多家庭中，當長者出現這些行為變化時，家人往往第一時間歸咎於「年紀大、正常衰老」。然而，這很可能是認知障礙症（Dementia，俗稱失智症或腦退化症）發出的早期警號。

根據世界衛生組織（WHO）最新數據， 全球目前有超過 5,500 萬名認知障礙症患者，且每年新增近 1,000 萬宗個案，平均每 3 秒就有一人罹患此病。在人口高度高齡化的香港，情況同樣嚴峻：根據香港衛生署及本地學術研究顯示， 本港 70 歲或以上社區長者中，認知障礙症患病率高達 8.9%；到了 85 歲或以上長者，患病率更驟升至近 33% （即每 3 位高齡長者就有 1 位患病）。

認知障礙症並非不可逆轉的絕症，「早發現、早評估、早干預」是延緩病勢惡化、維持長者生活質素的黃金關鍵。作為家屬或照顧者，我們該如何區分「正常健忘」與「病態退化」？又有哪些早期徵兆需要特別警惕？

一、 正常健忘 vs 認知障礙症：一表看懂核心差異

很多人常把「健忘」與「認知障礙症」混為一談。事實上，兩者在記憶衰退及日常影響程度上有著本質的區別：

評估項目 ｜ 正常年老健忘 ｜ 認知障礙症早期前兆

記憶狀況 ｜ 偶爾忘記轉頭能想起來，或經提示後能記起 ｜ 經常忘記 近期 發生的事，且事後完全想不起來

詞不達意 ｜ 偶爾卡詞，但能找到替代詞彙表達 ｜ 經常忘記常用詞彙，甚至以奇怪的詞語代替

時間與方向感 ｜ 突然忘記今天是星期幾，但很快會想起來 ｜ 在熟悉的社區迷路，模糊時間、季節與年份

判斷能力 ｜ 偶爾做出一兩個不明智的決定 ｜ 判斷力持續下降，例如大熱天穿厚大衣、易受騙

自理與情緒 ｜ 能獨立處理日常起居，情緒無異常大變 ｜ 難以完成熟悉的家務，性格大變或變得冷漠

核心關鍵在於： 正常的健忘是「忘記片段」，但經過提示能拼湊出來；而認知障礙症患者則是「整段記憶消失」，彷彿該事件從未發生過。

二、 警惕！早期認知障礙症的 10 大警號

若發現身邊長者在過去半年內頻繁出現以下 10 種情況，應提高警覺，及早尋求專業醫護人員評估：

1. 近期記憶力顯著衰退

這是最常見的早期徵兆。長者會頻繁重複詢問同一個問題（如：「今晚吃什麼？」、「今天星期幾？」），或者剛講過的話、剛發生的事轉頭即忘，卻對幾十年前的往事記憶猶新。

2. 處理熟悉的事情出現困難

以往駕輕就熟的日常家務或興趣突然變得困難重重。例如：煮了一辈子的拿手好菜突然忘記步驟、不會使用電視遙控器、或是無法完成按部就班的麻將遊戲。

3. 言語表達與溝通障礙

在對話中突然卡住，無法找到合適的詞語，甚至用錯誤或怪異的詞彙代替（例如將「手錶」說成「看時間的鐘」）。說話邏輯開始變得很難讓旁人理解。

4. 時空概念模糊與迷路

對時間的敏感度降低，分不清早上或晚上、忘記年份或季節。最需要注意的是，患者可能在 住了幾十年的熟悉社區 中迷失方向，找不到回家的路。

5. 判斷力與警覺性下降

對財務管理或個人衛生的判斷力顯著下降。例如：突然購買大量無用商品、對陌生人的詐騙毫無防備，或是對天氣變化失去感知，在酷暑穿著禦寒大衣。

6. 抽象思維與數字計算困難

處理賬單、計算找錢或管理日常收支時感到極度吃力，甚至連簡單的加減法都無法完成。

7. 東西擺放錯亂且無法尋回

將物品擺放在極度不合常理的地方（例如：把手機放入冰箱、把鑰匙塞進鞋櫃深處），當找不到東西時，可能會堅稱是被人偷走。

8. 情緒、性格與行為突變

性格出現大幅度轉變。原本溫和體貼的人變得暴躁易怒、多疑猜忌、焦慮不安，甚至對家人產生強烈的敵意與不信任感。

9. 失去主動性與社交退縮

對以往熱愛的興趣（如打麻將、園藝、行山）失去熱情，不願與朋友見面聚會，整天坐在家中發呆，表現得極度冷漠與被動。

10. 視覺與空間感感知障礙

部分患者會出現視覺影像與空間距離的判斷障礙，例如無法準確衡量階梯的高度而容易跌倒，或是在鏡子前無法認出自己的影像。

三、 預防與延緩：權威醫學研究背後的生活密碼

權威醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）的認知障礙症委員會研究指出， 全球約有 45% 的認知障礙症個案，可透過控制或改變 14 個可逆轉的風險因素來預防或延緩！

透過以下實證有效的生活模式，能為長者大腦建立更強的保護網：

•「地中海飲食」養腦：多攝取深綠色蔬菜、深海魚類（富含 Omega-3）、堅果、橄欖油，減少高糖、高脂肪及加工食品。研究顯示，長期堅持地中海飲食，能降低患上阿茲海默症的風險達 30% 至 50%。

•持續多動腦（ Brain Gym ）：保持終身學習，閱讀、下棋、學習新事物或搭乘新的巴士路線，刺激大腦建立新的神經連結。

•規律有氧運動：每週進行至少 150 分鐘 的中等強度運動（如快步走、太極、游泳），促進腦部血液循環與神經細胞再生。

•豐富社交生活：研究指出，長期缺乏社交與孤獨感，會增加認知障礙症風險高達 26%。鼓勵長者參與社區活動、長者中心聚會，多與親友溝通交流。

•控制三高與血管健康：高血壓、高血糖、高血脂及肥胖會顯著增加血管性認知障礙症（Vascular Dementia）的風險，需定期體檢並積極控制。

四、 悉護 Care U 的專業支援：陪伴照顧者同行

面對認知障礙症，照顧者往往承受著巨大的身心壓力。研究指出， 超過 60% 的認知障礙症照顧者面臨顯著的心理壓力與焦慮，從應付長者重複詢問的耐心消耗，到擔心長者走失的焦慮，這是一場漫長且沉重的持久戰。

悉護 Care U 明白您的辛勞與不安。 我們提供全方位的專業上門護理與照護支援，為您的家庭減輕負擔：

•專業資深護士上門評估：由經驗豐富的註冊護士上門，進行初步認知功能觀察、居家安全評估及健康狀況監測。

•個案定制腦力認知訓練：根據長者的退化程度，設計專屬的認知刺激活動（如記憶卡片遊戲、現實導向訓練、現實生活重塑）。

•專業上門照顧員 / 護理員：提供起居飲食照顧、陪伴外出、陪診服務，防止長者走失，並給予家屬充份的「喘息時間（Respite Care）」。

•照顧者技巧指導：教導家屬如何運用溝通技巧（如簡短指令、正面情緒安撫）應對長者的情緒與異常行為，提升照顧品質。

「愛不是獨自承擔，而是懂得尋求適當的專業幫手。」

如果您懷疑家中長者出現早期認知障礙症前兆，或在照顧過程中感到力不從心，歡迎隨時聯絡 Care U 悉護，讓我們成為您最強大的照護後盾。

聯絡悉護 (Care U) 了解更多上門護理服務：

•💬 WhatsApp 查詢：6737 1999

•📞 查詢專線：2628 7020

•🌐 官方網站： www.careu.com.hk