【中風後黃金復康期】中風長者居家照顧 5 大重點注意事項：專業上門護理如何助家庭走出照顧困境？

一、 引言：中風復康的挑戰與居家照顧的現實

中風（Stroke / 腦卒中）是本港常見的致命及致殘疾病之一。根據香港醫院管理局及衛生署的統計數據，香港每年有超過 13,000 至 15,000 宗 中風個案登記入院，其中 65 歲以上的長者佔大多數。隨著醫療技術進步，中風患者的存活率顯著提升，但約有 70% 至 80% 的中風倖存者 會留下不同程度的身體功能障礙，包括半身不遂（偏癱）、言語障礙、吞嚥困難及認知功能障礙等。

當患者從醫院出院返家後，真正的復康拉鋸戰才正式開始。對於許多家庭而言，從高度專業化的醫療環境突然轉入日常家居生活，照顧者常面臨龐大的體力與心理壓力。研究顯示，超過 65% 的中風長者照顧者 曾出現嚴重疲勞、焦慮甚至抑鬱症狀。

事實上，中風後的 首 3 至 6 個月是黃金復康期（ Golden Recovery Window ）。如何在大腦神經可塑性（Neuroplasticity）最高的時期，提供正確、系統化且安全的家居照護與復康訓練，直接決定了長者未來的自理能力與生活質素。

身為專注於提供優質社群及家居護理支援的「 悉護 (Care U)」，我們整理出中風長者居家照顧的 5 大核心注意事項，助您與家人在復康路上少走彎路。

二、 中風長者居家照顧 5 大核心注意事項

1. 吞嚥障礙與防吸入性肺炎（Dysphagia & Aspiration Pneumonia）

約 50% 至 60% 的急性中風患者伴隨不同程度的吞嚥困難。若食物、飲品或口腔分泌物誤入氣管，極易引發「吸入性肺炎」。吸入性肺炎是中風患者出院後一年內復發住院及致死的主要併發症之一。

•照顧重點：

•姿勢調整：進食時長者必須坐正呈 90 度，頭部微俯（Chin-tuck），進食後保持坐姿至少 30 分鐘，切忌處理完即時平躺。

•餐飲食型調整：根據言語治療師（ST）的評估，使用適當等級的凝固粉（Thickener）調整飲品黏稠度，將食物轉化為軟餐、糊餐或細碎餐。

•口腔清潔：餐後必須徹底清潔口腔及假牙，減少口腔細菌隨唾液吸入肺部的風險。

2. 壓傷（褥瘡）預防與皮膚護理（Pressure Injury Prevention）

長期卧床或長期坐輪椅的中風長者，若缺乏適當翻身，局部皮膚承受壓力超過 2 小時，即可能導致組織缺血壞死。文獻顯示，長者壓傷一旦達至第 3 或第 4 級（深層組織潰爛），引發全身性敗血症的風險將增加 3 倍以上。

•照顧重點：

•定期擺位與翻身：卧床長者每 2 小時必須翻身一次，坐輪椅長者每 15 至 30 分鐘需進行一次減壓轉移。

•輔具運用：善用減壓氣墊床、輪椅減壓坐墊（如氣囊墊或高密度減壓墊）及軟墊支撐患肢。

•皮膚檢查與清潔：每日檢查骶骨、腳跟、大轉子等骨突處皮膚有無發紅或破損，保持皮膚清潔乾爽但避免過度摩擦。

3. 肢體擺位與防關節僵硬（Positioning & Range of Motion）

中風後患肢常出現肌張力異常（初期弛緩，後期痙攣）。若長期處於不良姿勢，高達 80% 的患者 會出現關節攣縮（Contracture）與肩膀半脫位（Shoulder Subluxation），嚴重影響日後護理與穿衣。

•照顧重點：

•功能性擺位（ Functional Positioning ）：平躺或側臥時，患側上肢應以軟墊墊高，避免手腕過度屈曲，手掌可握持抗痙攣球或擺位墊。

•被動關節運動（ Passive Range of Motion, PROM ）：在物理治療師指導下，每日進行患肢關節的被動伸展，維持關節活動度，促進血液循環。

•預防患肢外傷：患肢感覺退化，對冷熱及疼痛反應遲鈍，需特別注意防燙傷、防碰撞。

4. 家居環境安全與防跌措施（Fall Prevention）

統計顯示，超過 40% 的中風患者 在出院返家後的首半年內曾發生跌倒，其中約 10% 導致嚴重骨折（如股骨頭骨折）或二次腦部受傷，極易引發「跌倒後恐懼症」，致使長者不敢再嘗試活動。

•照顧重點：

•無障礙環境改造：移除家中地毯、雜物及門檻，加強走廊及洗手間照明（建議安裝感應 Night Light）。

•扶手與防滑設施：浴室及馬桶旁必須加裝穩固扶手，鋪設防滑墊；選用高度適中、帶扶手且底座穩固的椅子。

•移位技巧與輔具：照顧者必須掌握正確的扶抱與移位技巧（Transfer Techniques），善用移位帶（Transfer Belt）或輪椅，避免單憑體力拉扯長者患肢。

5. 心理支持與二次中風預防（Mental Health & Secondary Prevention）

中風後抑鬱症（Post-Stroke Depression, PSD）發生率高達 30% 至 40%。同時，中風患者在 5 年內的復發率高達 25%。

•照顧重點：

•情緒陪伴與尊嚴維護：喪失自理能力常使長者產生無用感，照顧者需給予充分耐心，鼓勵長者參與力所能及的微小日常（如自己用健側拿杯喝水）。

•嚴格血壓與藥物管理：按時服用抗血小板藥/抗凝血藥及降血壓藥，每日定時記錄血壓與血糖數值。

三、 突破居家照顧困境：為什麼您需要「悉護 (Care U)」上門護理服務？

中風照顧是一項高度專業且持續性的工程。許多家屬在長者剛出院時，常因缺乏專業護理知識而手足無措；或者因為長期獨力承擔照顧重擔，導致自身身心俱疲。

「 悉護 (Care U)」致力於將專業的醫療護理與復康支援直接延伸至您的家中，透過彈性、專業且高度個人化的 上門護理服務，為中風長者與家庭提供最堅實的後盾。

💡 悉護 (Care U) 中風上門護理服務 4 大核心優勢：

•專業註冊 / 登記護士上門評估與照顧

•複雜護理處理：提供專業胃管（NG Tube）護理與餵食指引、尿管護理、複雜壓傷（褥瘡）傷口消毒與換藥。

•生命體徵與健康監測：定期監測血壓、血糖及血氧，即時識別二次中風或併發症前兆。

•私人定制復康與生活照顧（保健員 / 合格護理員）

•日常生活照顧（ ADL Support ）：協助長者洗澡、扶抱移位、口腔清潔及皮膚護理，維護長者個人尊嚴。

•復康運動延伸：配合物理治療師及職業治療師的方案，上門督導並協助長者進行每日關節活動與步態訓練，把握黃金復康期。

•照顧者一對一實務指導

•悉護資深護理人員會親身示範並指導家屬或外傭：正確的移位扶抱技巧、餵食與拍痰姿勢、防壓傷擺位等，大幅降低照顧者受傷風險與心理不安。

•靈活調配，釋放照顧者壓力（喘息服務 Respite Care ）

•無論是長者剛出院需要 24 小時專人看護、定期上門護理，還是家屬需要短暫離家處理事務時的 彈性時段上門照顧，悉護 (Care U) 均能迅速匹配合適的護理人員，讓照顧者獲得喘息空間。

四、 結語：愛與專業並行，陪伴長者重拾尊嚴生活

中風雖然改變了長者與整個家庭的生活軌跡，但中風並不等於失去希望。在黃金復康期內，只要掌握科學的照顧要點，配合專業護理團隊的及時介入，許多長者都能逐步恢復身體功能，重拾生活自主與尊嚴。

照顧路上，您不必單打獨鬥。讓「 悉護 (Care U)」成為您最值得信賴的居家護理夥伴，以專業與愛心，陪伴您的家人穩步走向復康之路。

聯絡悉護 (Care U) 了解更多上門護理服務：

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