【護理小知識】帶認知障礙長者外出的安全指南🧠🚶

認知障礙症（又稱腦退化症）長者的外出活動對維持身心健康至關重要，但同時也伴隨著走失風險。根據香港研究，約30%的認知障礙症患者曾在社區中走失，其中超過一半人超過一小時才被尋回。本文將提供全面的安全外出策略，幫助照顧者平衡長者的活動需求與安全考量。

一、認知障礙長者外出風險評估

在規劃外出活動前，照顧者應先評估長者的走失風險程度。以下徵兆顯示長者可能有較高的走失風險：

方向感減退：忘記如何前往熟悉的地方（如常去的茶樓、街市），或無法說出正確的住址

時間混淆：誤將半夜當作白天，堅持要外出「飲早茶」或「上班」

遊走行為：出現無目的徘徊、繞圈行走等異常移動模式

記憶缺損：外出途中忘記目的地，導致越走越遠

情緒不安：在陌生環境表現焦慮，可能試圖離開尋找「舊家」或已故親人

二、外出前的周全準備

1. 隨身物品檢查清單

身份識別：配戴刻有聯絡資訊的手鐲/手鏈，或在衣領內側縫製聯絡資料標籤

定位裝置：使用GPS追蹤手錶或「平安手機」，確保電量充足

八達通記錄：記下卡號，走失時可提供警方追蹤

近期照片：出門前用手機拍攝長者當日穿著，方便尋人時描述

醫療資訊：攜帶簡要病歷和常用藥物清單

2. 環境適應措施

選擇熟悉路線：優先前往長者常去且環境簡單的地點（如社區公園）

避開高峰時段：減少在人多擠迫的時段外出，降低長者焦慮感

預先溝通：用簡單語言告知長者將去哪裡、做什麼，例如：「我們去公園散步，然後回家喝茶」

三、外出時的實用技巧

1. 同行注意事項

保持身體接觸：行走時輕握長者手腕或讓其勾住照顧者手臂，比單純拖手更穩固

步調一致：配合長者步行速度，避免催促造成壓力

視線不離：在公共場所（如商場廁所）陪同進入，避免使用普通隔間而選擇傷健洗手間

2. 活動時間管理

控制時長：初次外出建議不超過1小時，隨適應程度逐步延長

安排休息：每30分鐘找座位休息，提供飲水

觀察疲勞訊號：如步伐變慢、頻繁詢問「何時回家」，應立即結束行程

四、緊急情況應對策略

1. 走失時的立即行動

保持冷靜：先深呼吸，避免慌亂影響判斷

啟動定位：檢查追蹤裝置最後記錄位置

報警求助：提供長者特徵、八達通號碼等資訊

社區協尋：通知大廈管理處及周邊商戶

2. 尋回後的處理

情緒安撫：避免責備，用溫和語氣說「找到你就好了」

生理需求：提供飲水與簡單食物，檢查有無受傷

環境調整：返回熟悉空間，減少刺激

事後檢討：分析走失原因，強化預防措施

五、預防走失的家居配合

1. 居家安全改造

門鎖升級：安裝需鑰匙雙向開啟的鎖，或將鎖具移至非傳統高度

視覺遮蔽：用簾幕遮蓋大門，減少外出衝動

警報系統：加裝門磁感應器，開門時觸發聲光提醒

2. 日常訓練與適應

規律作息：固定日間活動與夜晚睡眠時間，減少日夜顛倒

認知訓練：透過懷舊療法（老照片討論）強化現實感

逐步適應：從短距離外出開始，逐步建立安全感

雖然認知障礙症長者外出存在風險，但完全限制活動反而可能加速退化。透過周全準備、適當輔具和社區支持，多數長者仍能享受外出帶來的感官刺激和社交互動。 若您需要進一步的個別化建議，歡迎聯絡我們的專業護理團隊進行評估，一同為長者打造安全的外出體驗！